县中医院医共体集团:
根据《霍山县审计局审计报告》(霍审报〔2021〕2号)中《霍山县医疗保险基金审计报告》的第三大项第(一)项第1条(1):违规支付医疗机构不合规费用问题,牵头医院在审核时向所属成员单位医疗机构多支付限制用药费用。现依据审计建议和《六安市医保定点医疗机构服务协议书》,经研究决定处理如下:
追回向5家定点医疗机构支付6种限制用药费用1823.01元,并处违规支付费用2倍处罚计3646.02元。合计5469.03元。
以上金额限5个工作日内缴至霍山县医疗保险管理中心账户(账号34001747308053001568-0002,开户行:中国建设银行股份有限公司霍山支行)。
附件:2020年二级以下医院违规使用限制用药报销统计表
霍山县医疗保障局
2021年3月30日
发:下符桥镇卫生院、单龙寺镇卫生院、太平畈乡卫生院、
太阳乡卫生院、磨子潭镇中心卫生院
附件: 2020年二级以下医院违规使用限制用药报销统计表 |
||||||||||||||
集团名称 |
医疗服务机构编码 |
人员编码 |
费用发生日期 |
收费项目类别 |
医院收费项目名称 |
医保对应收费项目名称 |
规格 |
单价 |
数量 |
金额 |
定点机构名称 |
审及情况 |
追回违规金额 |
处罚金额 |
县中医院医共体集团 |
34152503236900 |
18659382 |
20200807 |
中草药 |
阿胶 |
阿胶 |
散药 1g |
5.88 |
64 |
376.08 |
六安市霍山县下符桥镇卫生院 |
违规 |
376.08 |
752.16 |
34152503236900 |
18667857 |
20200812 |
中成药 |
血塞通注射液 |
血塞通注射液 |
2ml:100mg |
1.13 |
2 |
2.26 |
违规 |
2.26 |
4.52 |
||
34152503236900 |
21526415 |
20200704 |
中草药 |
阿胶 |
阿胶 |
散药 1g |
5.00 |
100 |
500.00 |
违规 |
500 |
1000 |
||
34152503236900 |
18658875 |
20200726 |
中成药 |
血塞通注射液 |
血塞通注射液 |
2ml:100mg |
1.13 |
3 |
3.39 |
违规 |
3.39 |
6.78 |
||
小计 |
|
|
|
|
|
|
|
|
881.73 |
|
881.73 |
1763.46 |
||
34152503235600 |
18666124 |
20200610 |
中成药 |
生脉注射液 |
生脉注射液 |
50ml*瓶 |
50.20 |
1 |
50.20 |
六安市霍山县单龙寺镇卫生院 |
违规 |
50.2 |
100.4 |
|
34152503235600 |
18666124 |
20200610 |
中成药 |
舒血宁注射液 |
舒血宁注射液 |
5ml |
14.50 |
4 |
58.00 |
违规 |
58 |
116 |
||
34152503235600 |
18670161 |
20200809 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
15ml |
12.40 |
3 |
37.20 |
违规 |
37.2 |
74.4 |
||
34152503235600 |
18666663 |
20200618 |
中成药 |
生脉注射液 |
生脉注射液 |
50ml*瓶 |
50.20 |
1 |
50.20 |
违规 |
50.2 |
100.4 |
||
小计 |
|
|
|
|
|
|
|
|
195.60 |
|
195.6 |
391.2 |
||
34152503236700 |
18666743 |
20200728 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
六安市霍山县太平畈乡卫生院 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
|
34152503236700 |
18669145 |
20200709 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
||
34152503236700 |
18669145 |
20200710 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
||
34152503236700 |
18677819 |
20200702 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
||
34152503236700 |
18677819 |
20200630 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
||
34152503236700 |
18677819 |
20200712 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
||
34152503236700 |
18677819 |
20200703 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
2 |
55.80 |
违规 |
55.8 |
111.6 |
||
34152503236700 |
18677819 |
20200701 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
||
34152503236700 |
18663010 |
20200725 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
||
34152503236700 |
18663010 |
20200923 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
2 |
55.80 |
违规 |
55.8 |
111.6 |
||
34152503236700 |
18668500 |
20200607 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
6 |
167.40 |
违规 |
167.4 |
334.8 |
||
34152503236700 |
18655943 |
20200810 |
中成药 |
丹参注射液 |
丹参注射液 |
2ml*10支 |
1.53 |
1 |
1.53 |
违规 |
1.53 |
3.06 |
||
34152503236700 |
18655943 |
20200809 |
中成药 |
丹参注射液 |
丹参注射液 |
2ml*10支 |
1.53 |
10 |
15.30 |
违规 |
15.3 |
30.6 |
||
34152503236700 |
18655943 |
20200810 |
中成药 |
丹参注射液 |
丹参注射液 |
2ml*10支 |
1.53 |
9 |
13.77 |
违规 |
13.77 |
27.54 |
||
34152503236700 |
18655943 |
20200808 |
中成药 |
丹参注射液 |
丹参注射液 |
2ml*10支 |
1.53 |
10 |
15.30 |
违规 |
15.3 |
30.6 |
||
小计 |
|
|
|
|
|
|
|
|
548.10 |
|
548.1 |
1096.2 |
||
34152503236800 |
18666419 |
20200812 |
中成药 |
参麦注射液 |
参麦注射液 |
50ml |
27.90 |
1 |
27.90 |
六安市霍山县太阳乡卫生院 |
违规 |
27.9 |
55.8 |
|
小计 |
|
|
|
|
|
|
|
|
27.90 |
|
27.9 |
55.8 |
||
34152503236500 |
18676809 |
20200804 |
中成药 |
生脉注射液 |
生脉注射液 |
50ml/瓶 |
42.42 |
3 |
127.26 |
六安市霍山县磨子潭镇中心卫生院 |
违规 |
127.26 |
254.52 |
|
34152503236500 |
1003621585 |
20200729 |
中成药 |
生脉注射液 |
生脉注射液 |
50ml/瓶 |
42.42 |
1 |
42.42 |
违规 |
42.42 |
84.84 |
||
小计 |
|
|
|
|
|
|
|
|
169.68 |
|
169.68 |
339.36 |
||
合计 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1823.01 |
|
|
1823.01 |
3646.02 |