传染病阳性病例应急处置演练记录

演练时间：2024年1月19日15:00
演练地点：综合楼病区
参加人员: 详见签到
总 指 挥：吴平  
演练记录
2024年1月19日下午3：00由吴平院长亲自指挥，在综合病区进行了一场假设呼吸道传染病阳性病例应急处置演练，演练过程如下：
一、吴院长阐述演练背景和要求：呼吸道传染病防控要求常态化，随着即将到来的春运，人员大量流动，全国呼吸道传染病零散发生等等，使得我院更加绷紧疫情防控这根弦。我们要加强24小时值班值守，每个就诊人员都有体温监测和信息登记，特别是发热患者要注意鉴别诊断。今天的演练就是假设一位住院患者呼吸道传染病检测阳性，从发现到转运这段时间我们该怎么做，怎样做到疫情不扩散，最大化预防院内感染。在启动我院的应急机制后，预案中的5各小组各干什么，怎么配合，怎样上报、转运、消杀等。今天的演练就是把假设过程实施一遍，万一出现疫情，预案中的各小组成员必须立马到场，各负其责。
现在演练开始。

二、演练过程
1. 病区医生接到检验科电话，1床患者李某呼吸道传染病检测阳性。
2. 医生立即上报院部当日总值班，总值班立即报告院长，院长下令即刻启动应急预案。
3. 总值班通知各应急小组，同时联系县医院120做好转运准备。

4. 院长指示停止院内一切事项，封锁进口和出口，所有人员做好防护原地不动，任何人
不得出入。

5. 院长立即向县卫健委，集团总院、镇政府、县疾控中心汇报，请求下一步指令。
6. 各应急小组到达现场，对现场进行封锁和人员疏导，各小组各尽其责。
7. 传染病控制组和院感科人员到达现场，指导病区医护人员做好二级防护，戴医用防护口罩，一次性橡胶手套，帽子，鞋套，工作服，穿防护服，护目镜，面屏等，指导患者佩戴外科口罩，并将患者安置在隔离单间，告知患者不得离开病房。

8.医疗救治组到达现场查阅病历，查阅相关医疗护理记录。

9.传染病控制组和院感科专职人员查看现场布局，制定转运路线，决定从西边楼梯下达一楼，120转运车停靠西边楼梯口处。拉警戒线，其他人员不得靠近。
10. 120急救转运车到达住院楼西边楼梯口。
11. 当班护士引导患者从西边楼梯口下达一楼出口，再到120转运车，转运至县医院。

12. 传染病控制组和院感科专职人员指导当班护士，医生和保洁人员按应急预案的消毒步骤对病室、转运路线进行终末消毒（消杀人员二级防护）
消杀步骤：
(1)患者病室:第一步，开窗通风；第二步，拆除室内隔帘、床单被套等，按照感染性织物收集，双层封扎，贴上专用标签；第三步，使用1000g/L含消毒液擦拭室内所有物体表面，重点擦高频接触表面，如床栏、窗户把手和台面、门把手、呼叫铃、卫生间台面、输液架、地面等；第四步，对空气使用75％酒精喷洒消毒或紫外线灯消毒。
(2)沿线消杀:对途经的路面、扶手等物表使用1000mg/L含氯消毒液擦拭、喷洒消毒。

(3)处理医疗废物  用双层医疗废物专用袋，鹅颈式封口分层封扎，密闭运送，标识新冠。

五、演练结束
1.、院长点评
吴平院长对整个演练过程给予了充分肯定，要求面对冬春季疫情防控的严峻形势，我们要时刻保持警惕、严阵以待做好各项准备工作，尤其是防控物资的储备，列出清单，及时补充缺失或不足的物资，工作要细化，确保疫情防控不出纰漏，确保万无一失。一旦出现呼吸道传染病检测阳性患者，我们要有各方面充分的准备，做好消毒隔离，个人防护以及转运工作等，确保不发生院内感染；就按今天的演练过程，要求所有参加演练的人员、各小组相互协调配合，使我院冬春季传染病防治工作有章可循、扎扎实实、稳定有序、有条不紊的开展下去，确保各项防控措施稳妥推进。

2.演练总结
  通过演练，检验了我院对传染病疫情的应急处置能力，各岗位人员对传染病防控工作及技术要求的掌握程度，以及在传染病疫情防控常态化形势下，防控物资准备情况，进一步完善了应急防控体系，规范了传染病疫情防控处理流程，提高了疫情防治应急处理能力和应急队伍的实战水平，为可能出现的冬春季疫情防控工作做好准备，为职工、群众的生命安全和身体健康提供有力保障。
整个演练按实战流程进行，参加人员能及时到位，密切配合，规范有序，处置得力，医务人员能掌握相关诊疗与防控方案，熟知工作流程。医务人员个人防护、消毒隔离措施落实到位，做到了严格按流程规范演练，取得了较好的效果。
六、存在问题
1.演练流程有时衔接不是很顺畅
2.传染病控制组到位后没有对现场进行评估。
3.医疗救治组到现场没有准备急救药品。
七、改进措施
1.演练结束后，各小组提出意见和指导，对传染病应急处理流程再推演，确保应急处理流程顺畅、合理。
2.呼吸道传染病防控知识需进一步加强宣传和培训，扩大覆盖面，提高医务人员和群众的认知度。