【保基本民生】霍山县医保局:落实三重保障制度，提升群众受益水平

霍山县医保局:落实三重保障制度，提升群众受益水平

今年以来，霍山县医保局认真践行“以人民为中心的发展思想”，贯彻落实三重保障制度，群众受益水平不断提高，医保民生工程持续健康发展。

医疗保障待遇稳中有升。截至5月底，职工医保（含生育保险）参保4.4万人，征缴资金7426.5万元；享受待遇10375人次、3116.61万元，其中：住院补偿2719人次2021.64万元、门诊补偿7656人次1094.97万元。城乡居民医保参保27.54万人，筹集资金2.56亿元；享受待遇77988万人次、8220.17万元，其中：门诊兑付60837人次1552.67万元、住院补偿17151人次6667.50万元，住院可报销费用实际补偿比73.89%。享受城乡居民大病保险1898人次、732.13万元，大病保险合规费用报销比例61.2%。

医疗救助水平不断提高。扎实推进特困供养、低保对象、监测人口等重点群体的医疗救助一站式结算，切实规范依申请救助的受理、调查、审核流程，确保精准救助。严格落实政府网站、乡村政务公示制度，主动接受社会监督，确保公平公开公正。截至5月底，已筹集中央及省级财政医疗救助专项资金共计1842万，给予医药费用救助22587人次、726.99万元。其中:一站式救助22379人次、663.75万元，人工受理结算208人次、63.24万元。

资助参保政策落实到位。扎实开展困难群体的参保情况核查工作，对核查确未参保人员实行补充参保，确保人人享有医疗保障。对特困供养人员、低保、重残、重点优抚对象等特殊群体实行分类资助参保，共计投入647.57万元资助22060名困难群众参加2022年度城乡居民医保。

脱贫攻坚成果有效衔接。对全县村干部及乡村振兴专员开展巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略政策培训，扩大政策宣传力度。严格落实困难群体医保待遇，截至5月底，共结算五保、低保与监测人口25569人次，医药总费用2914.95万元，基本医保支出1703.6万元，大病保险支出165.73万元，医疗救助支出675.74万元，实际补偿比87.32%，返贫风险在可控范围内。做好跟踪监测，将三重保障后个人自付费用超过2万元的414名城乡居民人员信息，反馈乡村振兴等部门并实施监控。