我见证的医保小故事

浏览次数: 发表时间:2021-12-13 00:00作者:管理员 字体:[  ]

2007年,我县作为新型农村合作医疗第三批试点县启动试点工作。我通过选调考试,从一名临床医生变为一名医保工作者。也许是因为从医时,见过太多群众因病致贫、无钱治病时的心酸无奈和悲惨遭遇,让我更加热爱医疗保障这项事业,也更加深刻的感受到这个制度对群众的无可替代的重要作用。十几年来,我见证了许多感人的有关医保的故事。

老家在太平畈乡的张先生在重庆工作,20183月,其父因肾病综合征导致的肺炎,辗转几家医院后在重庆医科大学附属第三医院住院治疗。后病情急剧加重住进了重症监护病房,每日超过2万多元的费用一度让张先生感到绝望,他抱着试试看的心理,拨打了医保中心的咨询电话,工作人员耐心细致的跟他解释了政策并及时办理了异地就医转诊手续,告诉他可以先交部分押金,出院后在现场报销,只需交自付的那部分即可。同时主动与医院医保办联系,告之我县的医保政策,请求院方为其免除后期治疗预缴金,让他彻底减轻了巨额垫付的费用负担。出院时张先生父亲共发生医药费用94万余元,基本医保和大病保险共支付73万余元,个人自付了20余万。张先生特地致电感谢,激动地连说三个想不到:“想不到家乡的医保服务这么好、想不到家乡的医保外地也能直接报、想不到家乡的医保待遇比当地的还要高!”。

随着2019年县医保局的挂牌成立,抗癌药国家谈判、打击欺诈骗保、支付方式改革、药材集中招采、管理能力提升等一系列政策组合拳强势出击,线上缴费参保、异地即时结算全面推开,基金的使用效能、医保便民的服务水平显著提升,重特大疾病群众的获得感进一步增强。家住与儿街镇的杨女士,2017年查出患有白血病需长期口服伊马替尼治疗,虽然症状控制很好,有居民医保的报销和中华慈善总会的项目救助,但是每年还要2万多元的自付费用,一直将她的家庭压得压喘不过气起来。2019年我县落地实施“17+13+X”种抗癌药惠民政策,伊马替尼的价格大幅降低。杨女士说:“现在的医保政策真好,抗癌药降价后,原先几千块的现在只要580多一盒,除去医保报销,一年的自付费用也就一两千块钱,是医保的好政策让我重生啊!”
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