关于进一步做好贫困人口大病专项救治工作的通知

卫计秘〔2018〕24号

关于进一步做好贫困人口大病专项救治工作的通知

各乡镇（中心）卫生院、开发区卫生院，县医院：

    为进一步做好贫困人口大病专项救治工作，最大限度地减轻救治对象及其家庭的病痛疾苦和经济困难，助力打赢健康脱贫攻坚战，结合我县实际，现就贫困人口大病专项救治工作进一步要求如下：

    一、落实工作责任

   （一）县卫计委根据省市要求制定具体实施方案，医政股负责督促全县贫困人口大病专项救治工作的落实，并加强与相关部门密切配合，做好各级医疗机构之间的协调管理。

    （二）县医院负责贫困大病患者的救治和管理，并对大病病种进行科学分类、有序组织、集中救治和动态管理。建立一人一档诊疗方案和全县大病专项救治完整信息管理台账，实现每一个对象专项救治过程的全覆盖；已救治过的病例根据患者情况可委托乡镇卫生院进行随访管理和慢病管理；对基层医疗机构的筛查、核查和动态管理系统信息录入等工作给予支持指导，帮助核实核准患者信息，为大病患者的救治和管理打好基础。对乡、村医疗机构承担的随访管理、慢病管理、腹透治疗等工作进行定期指导与评估，对已救治病例治疗效果进行客观评价与科学管理。

    （三）各乡镇（中心）卫生院负责贫困大病患者的摸底、筛查、核查和信息上报工作，有计划地组织大病患者到定点医院进行救治。建立本乡镇（村）大病专项救治完整信息管理台账，负责将定点医院制定的一人一档诊疗方案发放到位（村卫生室、患者）。安排专人做好动态管理系统大病集中救治信息的录入和审核工作（肿瘤等已救治病例要在大病救治专家组核定下进行治愈等治疗效果的判定录入）。要加强与定点医院的沟通联系和合作，可在县医院的委托和指导下，开展对已救治患者的慢病管理和随访等工作。

    二、明确救治对象

    （一）原规定的9种大病：罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的贫困人口患者。

   （二）新增的6种大病：罹患乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、前列腺癌、膀胱癌和白内障的贫困人口患者。

    三、规范诊疗行为

    大病救治病种全部纳入临床路径管理，县医院要不断完善15种大病的临床路径系统和表单，优先选用基本医保目录内诊疗技术和药品耗材，杜绝因患者及家属个人行为导致的过度医疗行为和因医疗机构不合理检查、施治、用药等过度医疗行为的发生。建立疑难重症病例会诊、转诊、巡诊机制，县大病专项救治专家组要加强专业技术指导。

    四、落实综合保障

    严格执行“三保障一兜底”综合保障政策，巩固县域内先诊疗后付费的结算机制，实行定医院、定诊疗方案、定费用标准、定报销比例、“一站式”结算等集中救治措施。

    五、严格转诊管理

    凡大病救治对象转往县外治疗的，须由县医院审核同意，并报人社局备案，其他任何医疗机构不得外转非急危重症患者。急危重症患者可电话向县医保中心告知备案，并在5个工作日内补办转诊手续。

    六、及时报送信息

    对患大病贫困人口救治情况，实行动态追踪管理。乡镇卫生院要及时将需救治人员信息上报到县医院，并将救治信息准确录入到动态管理系统，确保动态管理系统数据及时更新。县医院每月4日前将全县救治信息管理台账和一人一档诊疗方案及时上报到医政股。医政股每月5日前将全县大病患者救治信息及时上报到市卫计委医政科。

    七、营造良好氛围

    各级医疗机构要广泛开展系列宣传活动，特别要对新增6种大病进行宣传，提高群众、干部和医务人员的知晓率。

    实施贫困人口大病专项救治工作，是打赢健康脱贫攻坚战的重要任务，是落实健康脱贫工作的具体举措，各单位要以十九大精神为指引，加强政策措施和工作成效宣传，准确把握标准，定点医院和各乡镇（中心）卫生院之间要加强联系沟通，对贫困大病患者要及时救治规范管理，确保大病专项救治工作任务顺利完成。

附件：

   1、霍山县农村贫困人口15种大病救治专家组联系方式

   2、霍山县农村贫困人口大病专项救治工作联系人

                                                                      2018年1月30日

附件1：

霍山县农村贫困人口15种大病救治专家组联系方式

附件2：

霍山县农村贫困人口大病专项救治工作联系人