关于呈送霍山县2019年度医共体集团绩效考核情况的报告

一级指标

二级指标

序号

三级指标

评价方法

性质

分值

县医院集团

中医院集团

1.统一行政后勤管理

1.1完善制度

1

制定医共体章程

是否制定医共体章程，明确集团总院及各成员单位的功能定位、办医方向、管理制度以及举办主体、成员单位和职工的权利义务等内容，并按章程规范内部治理结构和权力运行规则。

定性

1

1

1

2

建立党委领导下的院长负责制

是否建立健全党委等院级党组织，明确党组织在医共体集团内部治理结构中的地位和作用。

定性

1

1

1

3

建立医共体议事决策制度

是否健全议事决策规则，明确各自决策事项和范围，履行重要行政、业务工作先由行政办公会讨论通过，再由党委会研究决定，医共体办公室负责督促落实的程序。

定性

1

1

1

4

建立健全医共体管理制度

是否健全民主管理、医疗质量安全、人力资源管理、财务资产管理、绩效考核、人才培养培训管理、科研管理、后勤管理、信息管理等制度，并抓好贯彻落实。

定性

1

1

1

1.2规划实施

5

建立医共体集团建设发展规划，并组织实施

制定集团发展规划（含人才规划），并按照规划要求组织实施。

定性

1

0.5

1

6

乡村一体化

集团分院是否对辖区内村卫生室实行规划建设、人事管理、业务管理、药械管理、财务管理、绩效考核和信息化的统一管理。

定性

2

2

2

7

后勤资源共享

集团是否对成员单位房产物业、车辆、洗衣、餐饮、安保后勤等服务实行统一管理。

定性

1

0.5

0.5

一级指标

二级指标

序号

三级指标

评价方法

性质

分值

2.统一人才队伍管理

2.1统筹人事管理

8

任命乡镇卫生院院长

是否履行集团党委任命、县卫生健康部门备案程序。

定性

1

1

1

9

人事自主权

是否落实岗位统筹、县管乡用、乡聘村用以及集团内人员统一调配等政策。

定性

1

0.5

0.5

2.2人才柔性流动

10

下派帮扶

集团总院是否向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才，且下派人才连续累计驻点不少于1年（注：2019年指标要求5个月以上。2020年及以后应连续驻点1年以上）

定量

2

2

2

11

消灭村医“空白”行政村

对村医技术力量不足的村卫生室，是否由集团分院提供延伸服务，消除村医“空白”点。

定量

2

2

2

3.统一财务审计管理

3.1财务核算管理

12

组建财务核算中心

是否组建医共体集团财务核算中心，对医共体内各医疗机构财务统一管理、独立核算。

定性

1

1

1

13

资金管理规范

财政投入资金是否按规定的资金用途安排使用；集团和分院大额资金使用是否按规定审批。

定性

1

1

1

14

成本控制

百元医疗收入消耗的卫生材料费用较上年有下降。

定量

2

2

1.5

3.2内部审计监督

15

建立健全内审制度

是否组建医共体集团审计中心，对医共体内部经济活动进行事前预防与事中控制以及事后监督；是否建立健全涵盖预算执行、财务收支、内控制度建立、资产管理、工程预结算、招标采购、经济合同执行等的内审制度。

定性

1

1

1

4.统一绩效分配管理

4.1考核激励

16

绩效考核与分配方案

集团是否制定内部绩效考核分配方案，分院是否按照总体方案细化制定本分院绩效分配方案，充分调动基层和一线临床医生积极性。

定性

2

2

2

4.2人员激励

17

建立调动积极性的分配制度

是否建立健全有利于调动医务人员积极性、符合医疗卫生行业特点、体现以知识价值为导向的薪酬分配制度。

定性

2

2

2

18

人员支出占业务支出比重不低于40%或较上年有提升。

定量

2

1.5

1.5

19

建立促进资源下沉的激励机制

是否对总院下沉医务人员开展诊疗服务收入（扣除成本）合理切块，或将基层医疗机构业务增量部分的3-5%，用于下沉医务人员的补助、奖励。

定性

2

2

2

一级指标

二级指标

序号

三级指标

评价方法

性质

分值

5.统一医卫服务管理

5.1技术规范

20

制定技术标准

是否制定医疗、护理、检查检验、院内感染、公共卫生服务等业务规范，统一医共体各成员单位业务技术标准，进行全面的质量控制和安全管理。

定性

1

1

0.75

21

建立质量监控指标体系

是否成立质量管理架构，健全医共体内质控网络，完善集团分院、村卫生室诊疗规范，一年至少开展两次医共体内质量控制检查。

定性

1

1

1

5.2能力提升

22

牵头医院能力建设

牵头医院Ⅲ级及以上手术占比较上年有提升。

定量

2

2

2

23

基层能力建设

集团内具备50+N种疾病诊疗能力的乡镇卫生院占比较上年有提升。

定量

2

2

2

24

集团内开展外科手术乡镇卫生院占比较上年有提升。

定量

2

2

2

25

定期安排基层医疗机构医务人员到上级医院轮流进修、学习。

定量

2

2

2

5.3双向转诊

26

规范转诊

制定转诊病种目录、常见病出入院标准和双向转诊标准，并严格执行。

定性

2

1

2

27

集团总院向基层医疗卫生机构下转病人占比较上年有提升。

定量

1

1

0.5

28

家庭医生签约服务

家庭医生有偿签约服务的续约率达到合理水平或较上年有提升。

定量

1

1

1

29

有偿签约人群总体住院率达到合理水平或较上年有提升。

定量

2

2

2

5.4公共卫生服务

30

“两卡制”

实施基本公共卫生服务“两卡制”，定期开展绩效评价。

定性

1

1

1

31

基本公卫经费打包管理

按时按预算比例向成员单位拨付经费，及时进行考核结算。

定性

2

2

2

32

加强医共体内基本公共卫生服务经费使用管理。

定性

1

0.8

0.7

33

规范管理

高血压、Ⅱ型糖尿病等慢病规范管理率达到合理水平或较上年有提升。

定量

2

2

2

一级指标

二级指标

序号

三级指标

评价方法

性质

分值

6.统一药械业务管理

6.1药事管理

34

建立中心药房（库）

集团组建医共体中心药房（库），指导检查集团分院药事管理、合理用药等。

定性

1

1

1

35

统一管理

集团内统一用药范围、统一网上采购、统一集中配送、统一药款支付。

定性

2

2

2

36

用药衔接

通过延伸处方、集中配送等形式，方便患者就近就医取药。

定性

1

1

1

37

基层药品配备

成员单位用药范围与集团总院一致，全面配备、优先使用国家基本药物（520种）。

定性

2

1.6

1.5

38

规范管理

加强成员单位临床合理用药知识培训与教育，与药物临床应用管理检查。

定性

1

1

1

6.2共享检验资源

39

建立检验检查中心

集团建立消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验等中心，为成员单位提供一体化服务。

定性

1

0.8

0.8

40

检验检查结果互认

成员单位在集团总院的帮助下，逐步达到医疗同质化，2年内实现检查检验结果互认。

定性

2

2

2

7.统一医保基金管理

7.1医保基金管理

41

日常管理

建立健全管理规范，推进医保政策公开公示，配备精干的监管审核队伍，加强医保基金使用管理。

定性

1

1

1

42

基金结算

集团定期审核各医疗机构记账的医保补偿费用，及时将村卫生室垫付的资金拨付到位。

定性

2

2

2

43

规范管理

集团总院对成员单位居民医保报销材料审核及时、规范。

定性

1

1

1

44

集团总院对成员单位医疗服务收费项目和标准、药品及耗材匹配等实行统一管理。

定性

1

0.5

1

45

规范临床路径管理

集团总院完成临床路径病例占出院人数比例较上年有提升，按病种分组付费执行率较上年有提升。

定量

2

2

2

46

预算基金保障率

居民医保年度预算基金总额占年度基金实际支出总额比例达到合理水平或较上年有提升。

定量

5

5

5

47

县内基金使用率

居民医保基金县内医疗机构支出总额占全县支出总额比例达到合理水平或较上年有提升。

定量

2

2

2

一级指标

二级指标

序号

三级指标

评价方法

性质

分值

7.统一医保基金管理

7.1医保基金管理

48

住院率

集团辖区内居民医保患者住院率达到合理水平或较上年有下降。

定量

2

2

2

49

所辖乡镇卫生院住院人次占县内住院总人次比例达到合理水平或较上年有提升。

定量

2

2

2

50

集团总院和分院住院人次占全县总住院人次比例达到合理水平或较上年有提升。

定量

2

2

2

7.2保障患者利益

51

实际补偿比

集团总院居民医保患者实际补偿比达到合理水平或较上年有提升。

定量

2

2

1.7

52

集团分院居民医保患者实际补偿比达到合理水平或较上年有提升。

定量

2

2

1.7

53

药品保障

“17+13+X”种抗癌药惠民落地工作扎实开展，保障供应，回款及时。

定性

1

1

1

54

加强国家“4+7”集中带量采购中选药品扩围采购和使用管理，完成约定采购量，保证药品供应。

定性

1

1

1

55

完善服务

集团内未出现执行政策有偏差或服务不到位产生的负面舆情。

定性

1

1

1

7.3控制不合理支出

56

基金审核拒付率

医保中心审核集团总院居民医保扣减金额占申报金额比例较上年有下降。

定量

1

1

1

57

打击骗保行为

集团内不发生欺诈骗保等行为。

定性

2

0

0

一级指标

二级指标

序号

三级指标

评价方法

性质

分值

8.统一信息系统建设

8.1统一建设

58

互联互通

2年内实现基本医疗（如HIS、LIS、PACS、EMR等）、公共卫生等信息系统建设与互联互通。

定性

1

1

1

59

信息共享

2年内逐步实现电子健康档案、电子病历的连续记录和信息共享。

定性

1

1

1

8.2远程医疗

60

建立远程诊断中心

建立远程会诊和影像、心电等远程诊断中心，实现远程协作。

定性

1

1

1

9.可持续发展

9.1满意度

61

患者（门诊、在院、出院）满意度

患者（门诊、在院、出院）满意度高于上年度平均水平。

定量

1

1

0.5

62

医务人员满意度

医务人员满意度高于上年度平均水平。

定量

1

1

0.5

9.2医共体发展

63

资产负债逐步降低

集团总院、分院资产负债率较上年减少。

定量

1

0.5

0.5

64

收支平衡

集团能够实现收支平衡（总收入－总支出≥0），其中集团分院实现收支平衡的比例较上年有提升。

定量

1

1

0.5

10.改革创新

集团医共体建设自行开展的改革创新举措获上级表彰（包括现场会、交流发言等）情况进行考核。

4

4

2.5

合计

100

93.4

90.65