霍山县卫健委关于征求《霍山县2021年深化医改工作重点任务（征求意见稿）》意见的函

各相关单位：

现将《霍山县2021年深化医改工作重点任务（征求意见稿）》印发给你们，请结合工作实际，提出修改意见，于2月28日前盖章反馈至县卫健委（医管办），无意见也请盖章反馈。

联 系 人:   赵  刚

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附件：《霍山县2021年深化医改工作重点任务（征求意见稿）》

霍山县2021年深化医改工作重点任务

（征求意见稿）

根据国家卫生健康委《关于印发紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）的通知》（国卫办基层发〔2020〕12号）、省委省政府《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》（皖发〔2020〕27号）文件精神，结合实际，明确我县2021年深化医改重点工作任务。

一、工作目标

坚持以人民健康为中心，遵循政府主导、部门协同、县乡整合、防治一体的原则，进一步深化医改措施，夯实紧密型医共体建设成果，推动健康霍山建设，提升县域医疗卫生服务能力，为人民群众提供优质、高效、方便、经济的卫生健康服务。

二、重点任务

（一）推进智慧健康建设

1、搭建全民健康信息平台。加强全民健康信息交互，促进县域内居民健康和诊疗信息互联互通，6月份启动霍山县全民健康信息平台建设，12月底前全面完成建设任务，为群众提供健康管理、疾病预防和诊治、护理、康复的全环节、一体化服务，实现生命健康全过程数据化管理。（责任单位：县卫健委、县发改委、县数据局、县财政局、医共体集团，排序第一的为牵头单位，下同）

2、搭建“互联网+医疗健康”服务平台。以互联网医院建设深化“最多跑一次”改革为目标，发展“互联网+医疗服务”，推行“互联网+分级诊疗”信息系统，借助线上信息技术手段，助力线下医疗卫生和健康服务。3月底前医共体集团要完善公众号功能服务，拓展预约挂号、在线问诊、门诊住院查询、缴费服务、远程医疗等服务功能，提升服务效率，让群众享受“一站式”卫生健康服务体验。（责任单位：医共体集团）

（二）着力推动医防融合

3、提升乡村卫生机构服务能力。进一步改善基层医疗机构就医条件，加快前期工作，确保诸佛庵镇中心卫生院医疗服务综合楼、太平畈乡卫生院中医特色骨伤综合楼、漫水河镇中心卫生院异地迁建、下符桥镇卫生院建设项目四个新建项目5月份开工建设，黑石渡镇卫生院建设项目加快施工进度。进一步加强基层卫生人才队伍建设，加大人才引进培养力度，通过人才招聘、定向培养等方式为乡村医疗机构充实医生队伍，2021年计划为乡镇卫生院招聘临床医生12人，争取为乡村定向培养临床医生21人，按质按量完成“万医轮训”任务。（责任单位：医共体集团、县发改委、县财政局、县人社局、县委编办、县卫健委）

4、提升公共卫生服务质效。做实基本公卫为切入点，真正建立起以“健康管理为中心”的发展模式。医共体集团要履行医疗机构公共卫生主体责任，完善医防协同工作机制和激励措施，提高重大疫情和疾病防控能力，常态化落实公共卫生任务，充分发挥医共体牵头医院临床专科规范诊疗、疾病诊断优势，扎实开展家庭医生签约、履约服务，不断提升公共卫生管理能力，每季度开展一次绩效评估，切实提高公共卫生服务质量，为基层群众提供预防、保健、治疗、护理、康复、安宁疗护等全方位全周期的卫生健康服务。（责任单位：县卫健委、医共体集团）

5、提升牵头医院学科能力。医共体牵头医院外接医联体“天线”，内部加强心血管、神经内科、脑病科、胸外科等重点专科和肿瘤、创伤等专病中心建设，择优招聘30名高校毕业生，进一步增强服务能力，让更多的患者留在县域内就诊。县医院肿瘤治疗中心建设争取年内完成，确保县医院医技楼建设项目2021年底前投入使用。县中医院要提升处理复杂病例能力，三四级手术比例要达到60%以上，逐步实现牵头医院优势学科（专科）病人诊疗不出县。2021年县域内住院占比稳步提高，力争达到85%。（责任单位：医共体集团、县发改委、县财政局、县卫健委、县医保局）

（三）积极推行分级诊疗

6、促进优质资源下沉。结合“百千万”工程实施，加大基层“造血式”帮扶力度，牵头医院帮助各分院开展新技术、新项目每年不少于一项，不断提升基层医疗服务能力。县级专家下沉长期驻点要落到实处，杜绝弄虚作假，下派期间，不得以其他理由召回，确保下派帮扶取得实效。卫健委每季度对下派人员驻点情况及帮扶成效进行督查，并纳入医共体年度绩效考核。建立通报、约谈约束机制，将下派基层一年作为晋升中、高级职称的必备条件，下派人员经考核不合格的，下派时间顺延至下一周期，直至考核合格。2021年乡镇卫生院全部达到“优质服务基层行”基本标准或推荐标准。加大牵头医院转诊力度，提高转诊质量，提升基层医疗资源利用效率，2021年下转住院病人占比达到10%左右，乡镇卫生院床位使用率达到40%，基层就诊率达到68%以上。（责任单位：医共体集团、县卫健委）

7、促进基层就诊服务水平提升。建立健全县乡村医疗机构分工协作机制，加强三医联动。制定县乡两级“100+N”和“50+N”收治病种目录，乡镇卫生院根据设备、人员和技术能力确定收治病种，并向县卫健委报备，对暂不具备完全收治能力的，牵头医院拟定能力提升计划，三年内帮扶达到“50+N”病种收治能力。制定分级诊疗实施细则，明确转诊条件、转诊流程、保障措施。畅通双向转诊绿色通道，强化乡镇卫生院转诊枢纽作用，对医疗机构凭转诊单逐级转诊病人实行优先就诊、优先检查、优先住院、免费挂号、免费救护车接诊、免费提供餐券、提高报销比例等优惠政策。倡导医共体之间诊疗技术协作，完善牵头医院绩效考核激励约束机制，合理设置收治“50+N”病种的绩效系数。发挥医保支付方式改革杠杆作用，严格分级诊疗平台监管，对越级转诊、诊疗的，不予医保结算。加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医格局。（责任单位：医共体集团、县医保局、县卫健委）

（四）完善应急保障体系建设

8、单独设置120指挥中心。统筹全县医疗救护资源，单独设置120急救指挥中心，统一120急救电话，统一管理、统一调度；完善县医院、县中医院急救服务能力，在里山区中心乡镇卫生院设立急救站，提升医疗急救能力，打造半小时“急救圈”，实现县域急救保障能力“一体化”。（责任单位：县卫健委、医共体集团、县财政局）

9、健全疾病预防控制体系。建立健全“平战结合”机制和分级、分层、分流的重大疫情救治机制。加快实施县医院感染病区建设项目，年内建成投入使用，全面提升我县重大传染性疾病救治能力。加强疾病预防控制人才队伍建设，引进培养专业人才，提升检验检测和预警处置能力。加大争取力度，力争县疾病预防控制中心应急作业指挥中心项目早日实施，建设集中高效的应急指挥体系。（责任单位：县医院、县疾控中心、县发改委、县财政局）

（五）加快中医药事业发展

10、加强传承创新和人才培养。统筹谋划运营方案，确保县中医院上土市院区建设项目2021年底前投入使用、高效运营。加强校地合作，建立人才培养长效机制，借助安徽中医药大学品牌优势，依托霍山职业学校教学平台，培养本土化实用型中医药人才；加强名老中医传承工作室建设，引进省内全国名老中医定期坐诊；培养学科带头人，增强业务水平和学术能力，遴选5名中青年骨干医生外出名院进修学习。牵头医院要制定中医药适宜技术培训计划，不断加大对乡村两级中医药应用培训、指导、推广力度。2021年实现基层中医药门急诊占比30%的目标，让基层群众享受到更优质的中医药服务。（责任单位：医共体集团、县发改委、县财政局、县教育局）

（六）深化医疗保障制度改革

11、建立健全医保支付和监管机制。推进总额预算下的多元复合式医保支付方式，继续推进日间病床试点和“同病同保障”工作。完善中医药适宜技术与优势病种医保支付方式，鼓励中医药服务发展。创新医保基金监管方式，建立医保基金监督检查常态机制，每年组织开展一次全覆盖专项治理。设立监督举报电话，完善欺诈骗保举报奖励制度，及时兑现奖励资金。深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，全面落实国家、省市组织药品、医用耗材集中采购和使用政策措施，督促医疗机构完成约定采购量，保证药品供应，及时回款。建立健全绩效评价考核体系，改革现行科室和个人核算方式，完善人事薪酬制度，健全绩效考核分配制度。（责任单位：县医保局、县财政局、县人社局、县卫健委）

三、保障措施

12、加强组织保障。县医管会履行政府办医职责，统筹推进医共体建设。加强领导，制定配套政策，定期召开会议研究、协调解决医共体建设过程中出现的困难和问题。县卫健委要发挥好牵头协调作用，加强日常监管和考核督导。医管会各成员单位要密切配合，履职尽责。医共体集团要落实医共体建设主体责任，勇于担当，主动作为，确保紧密型医共体建设各项任务落地见效。

13、加强宣传引导。要充分发挥各类媒体作用，加大对开展医共体建设工作目的、意义和政策举措的宣传力度，进一步提升群众政策知晓率，引导群众逐步转变就医观念和习惯。医共体集团要加强医改政策宣传，积极开展县乡村医疗卫生人员的政策培训，统一思想认识，形成工作合力。

14、落实政策支持。加大政策支持和投入保障力度，按照“两包三单六贯通”要求，严格执行医保基金和公卫经费管理办法，完善医疗服务价格动态调整政策衔接，增强医保基金杠杆作用和保障效能。强化激励引导，利用健康促进管理及医保基金包干使用考核激励措施，充分调动乡村两级医医务人员工作积极性。发挥人事薪酬、财政投入、债务化解等医改政策的叠加作用，助推医共体建设健康发展。

15、强化跟踪问效。县医管会要加强对紧密型医共体建设工作的专题调研、督查调度、考核评估，及时掌握工作进展。卫健委、医保、人社、财政、审计等相关部门要加大综合监管力度，形成监管合力。要加强督查频次，层层传递压力，强化考核结果运用，对建设工作中真抓实干、成效显著的单位和个人给予表扬奖励，对工作拖拉、敷衍了事阻碍改革发展的要严肃问责，持续推进我县综合医改不断深入。